一、本(ben)頁(ye)為公眾意見

與本項目環(huan)境影(ying)響和環(huan)境保護措施有關的建議和意見（注(zhu)：根(gen)據《環境(jing)影響評價公眾參與辦法(fa)》規定，涉及(ji)征地拆遷、財產、就業等(deng)與項目環評(ping)無關的意見或者訴求不屬(shu)于項目環評(ping)公(gong)參內容）

（填寫該項內容(rong)時(shi)請(qing)勿涉及國家秘密、商(shang)業秘密、個(ge)人隱私等內容(rong)，若本頁不夠可(ke)另附頁）

二(er)、本頁為公眾信息(xi)

（一(yi)）公眾為公民的請(qing)填寫以下信息

姓   名(ming)

身份證號(hao)

有效(xiao)聯系(xi)方(fang)式

（電話號碼或郵箱）

經常(chang)居住地址

xx省(sheng)xx市(shi)xx縣（區、市(shi)）xx鄉（鎮(zhen)、街道）xx村(cun)（居委(wei)會）xx村(cun)民組（小區）

是否同(tong)意公開個人信息

（填同意或不同意）

（若不填則默(mo)認(ren)為不同意公(gong)開）

（二(er)）公眾為法人或其他組織(zhi)的請填(tian)寫以(yi)下信息

單位(wei)名稱

工(gong)商注冊號(hao)或統一社會信用代碼

有效聯系方式(shi)

（電話號(hao)碼(ma)或郵箱）

地     址

xx省xx市xx縣（區、市）xx鄉(xiang)（鎮、街道(dao)）xx路(lu)xx號

注：法人或其(qi)他(ta)組織信(xin)(xin)息原則上可(ke)以公開，若涉及不能公開的(de)信(xin)(xin)息請在此欄中注明法律依據和不能公開的(de)具體信(xin)(xin)息。